STUDY OF SOME ANTIOXIDANT ENZYMES AND SELENIUM LEVELS IN CHILDREN WITH CHRONIC RENAL FAILURE *

MOAWAD, A.T.

Health Radiation Research Department, National Centre for Radiation
Research and Technology, AEA, Cairo, Egypt.

Key words: Antioxidants, Antioxidant enzymes, Renal failure.

دراسة مستويات بعض الإنزيمات المضادة للأكسدة وعنصر السيلينيوم فى الأطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمن

عزه توفيق معوض

خلاصـــة

مرض الفشل الكلوى المزمن هو عبارة عن قصور فى وظائف الكلى يؤدى الى خلل فى بعض الوظائف الإكلينيكية والكيميائية والتمثيل الغذائى للمرضى كما يصاحبه فى الحالات المتقدمة خلل فى نسبة عنصر السيلينيوم فى الدم وبعض الإنزيمات المضادة للأكسدة.  

تهدف هذه الدراسة إلى تحديد الخلل فى عنصر السيلينيوم والإنزيمات المضادة للأكسدة فى الأطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمن ويخضعون لعلاج طبى باعتبار أن هذه العناصر قد تكون من العوامل التى يمكن من خلالها تتبع تطور المرض. أجرى هذا البحث على 40 طفلاً تم تشخيصهم إكلينيكياً ومعملياً بوحدة الكلى بمستشفى الأطفال، جامعة عين شمس، مصر.

تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين:

1- المجموعة الأولى: وتشمل 25 طفلاً (15 ذكور و 10 إناث) مصابين بفشل كلوى مزمن يخضعون لعلاج طبى تحفظى وتتراوح أعمارهم بين 6- 17عاماً.    

2- المجموعة الثانية أو المجموعة الضابطة: وتشمل 15 طفلاً أصحاء (8 ذكور و 7 إناث) من نفس عمر المجموعة الأولى.

خضع الجميع لفحص معملى يشتمل على:

- صورة دم كاملة.

- وظائف كلى.

- قياس نسبة السيلينيوم ومضادات الأكسدة فى البلازما وهى سوبراكسيد ديسميوتيز وجلوتاثيون  بيروكسيديز .

أظهرت النتائج نقص فى نسبة الهيموجلوبين فى المجموعة الأولى عن المجموعة الثانية بفارق معنوى ونقص نسبة البروتين الكلى والألبومين فى مجموعة المرضى عن المجموعة الضابطة بفارق معنوى عالى. أما بالنسبة لوظائف الكلى المتمثلة فى نسبة الكرياتينين واليوريا فى الدم فقد كانت عالية فى المرضى عن المجموعة الضابطة بفارق معنوى كبير. أما عن الأنزيمات المضادة للأكسدة فقد وجد انخفاض فى مستوى ونشاط أنزيم جلوتاثيون بيروكسيديز وإنزيم سوبرأوكسيد ديسميوتيز فى المجموعة الأولى وبفارق إحصائى كبير عن المجموعة الثانية وكذلك نسبة السيلينيوم فى البلازما كانت منخفضة فى المرضى عن المجموعة الضابطة بفارق معنوى كبير.

وجدت علاقة موجبة بين كل من السيلينيوم ومضادات الأكسدة (جلوتاثيون بيروكسيديز وسوبراكسيد ديسميوتيز) من جهة وبين نسبة البروتين الكلى والألبومين من جهة أخرى، بينما أثبتت الدراسة وجود علاقة سالبة بين كل من الإنزيمات المضادة للأكسدة (جلوتاثيون بيروكسيديز و سوبراكسيد ديسميوتيز( والسيلينيوم ووظائف الكلى و ذلك فى الأطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمن.

خلص هذا البحث إلى أن قياس نسبة السيلينيوم ومضادات الأكسدة فى البلازما للأطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمن وتحت العلاج التحفظى قد تساعد فى تتبع تطور المرض وتحديد مدى الاستجابة للعلاج.

ABSTRACT

Chronic renal failure (CRF) is a complex of clinical, chemical and metabolic disturbances that resulted from chronic reduction in renal function. Despite of many investigations on the pathogenesis of CRF, much remains unexplained. Studies of disorders of oxidative metabolism have indicated the role of reactive oxygen species (ROS) in the development of symptoms and complications of this disease. Therefore, selenium (Se) concentration, glutathione peroxidase (GSH-Px) and superoxide dismutase (SOD) were determined in 25 children (15 males and 10 females) with advanced CRF. They were diagnosed in the Pediatric Nephrology Unit, Children Hospital, Ain Shams University, Egypt. Their ages ranged from
6-17 years with mean of 11.4 ± 3.54 years. Fifteen healthy control subjects
(8 males and 7 females) matched in age were served as controls.

This study revealed a very high significant decrease in the levels of antioxidant enzymes; glutathione peroxidase and superoxide dismutase.

The level of plasma Se concentration in patients was very highly significantly decreased as compared to the control group. Also, there were significant positive correlations between Se and total protein and albumin. Furthermore, there were negative correlations between Se, SOD, GSH-Px and both of blood urea and serum creatinine among uremic children.

It could be concluded that plasma Se concentration and the activities of antioxidant enzymes (GSH-Px and SOD) in uremic children could be helpful in identifying the progress of kidney impairment and the response of the treatment.