EVALUATION OF HAZARD RADIATION DOSES TO
SOME CRITICAL ORGANS DURING PEDIATRIC MEGAVOLTAGE RADIOTHERAPY *

TOLBA, A.R.

Radiotherapy and Nuclear Medicine Department, National Cancer
Institute, Cairo University, Cairo, Egypt.

Key words: Thermoluminescent dosimeter, Megavoltage radiation, Radiotherapy.

تقييم الجرعات المتشتتة لبعض الأعضاء الحيوية أثناء علاج الأطفال بالميجاقولت

عايدة رضوان طلبة

خلاصـة

يعتبر العلاج الإشعاعى بعد الجراحة فى حالات سرطان الثدى الموجه بطريقة سليمة واحداً من العلاجات التى تؤدى إلى الشفاء من هذا المرض. يهدف هذا البحث إلى إيجاد طريقة سهلة وعملية للحصول على توزيع إشعاعى متجانس (فى غياب التخطيط بالأشعة المقطعية) للمنطقة الواصلة بين حقلين إشعاعيين وذلك عن طريق المقارنة بين أربعة طرق مختلفة للتخطيط. الطريقة الأولى: وهى عن طريق محاذاة الحقول, الطريقة الثانية: باستخدام دوران ترابيزة العلاج, الطريقة الثالثة: باستخدام دوران ترابيزة العلاج مع توهين نصفى للمجال الإشعاعى لمنطقة أعلى الترقوة والطريقة الرابعة: باستخدام توهين مثلثى فى منطقة اعلى الترقوة. تم أيضاً قياس الجرعة الواصلة لهذه المنطقة و قد تمت هذه الدراسة على ثمانية مرضى أثناء العلاج باستخدام Diode ثنائى القطب كما تم قياس الجرعة للمنطقة الفاصلة عن طريق تخطيط الشبح المماثل لجسم الإنسان بواسطة جهاز التخطيط الفيزيائى بالكمبيوتر(التخطيط باستخدام الأشعة المقطعية) فى الأربعة طرق السابقة مع حساب الجرعة عن طريق وضع فيلم فى المنطقة الفاصلة بين الحقول.

أوضحت النتائج أن فى وضع المحاذاة بين الحقول، وجد زيادة فى الجرعة الإشعاعية فى المنطقة الفاصلة تقدر بحوالى 125% (171% فى 20% من حجم المنطقة الفاصلة) ولقد حصلنا على أحسن نتائج عند استخدامنا للطريقة الثالثة (دوران ترابيزة العلاج مع استخدام توهين نصفى للمنطقة أعلى الترقوة) حيث كانت الجرعة المقاسة حوالى 89% و الجرعة المحسوبة 89% الى 20% من حجم المنطقة الفاصلة. كانت نتائج الطريقة الثانية والرابعة 120% و 120% زيادة فى الجرعة المقاسة, 128% و 138% فى الجرعة المحسوبة الى 20% من حجم المنطقة الفاصلة على التوالى.

الخلاصة: استخدام دوران الترابيزة مع توهين نصفى لمنطقة أعلى الترقوة تعتبر الطريقة المثلى ﻹتقاء الجرعات الزائدة على المنطقة الفاصلة بين الحقول الإشعاعية فى حالة عدم وجود تخطيط فيزيائى بالكمبيوتر.

ABSTRACT

The levels of scattered radiation doses, imparted to the eyes, thyroid and gonads of pediatric patients treated with a 6 MV linear accelerator, were determined by making thermoluminescent dosimeter (TLD) measurements in three paraffin phantoms of different sizes. These phantoms were made from molds of mannequins used for store display of approximate heights 30”, 40” and 50” representing children of ages 1-2, 4-5 and 8-10 yr., respectively. The sites chosen for irradiation were whole brain, chest, kidney, whole abdomen and spinal column. These sites were normally treated in such pediatric malignancies as medulloblastoma, neuroblastoma and Wilms' tumour. Some of the doses measured were less than 10 cGy for an entire treatment regimen and would therefore be categorized as low level doses. Where radiation was the only mode of treatment for long term survivors of such malignancies, useful data may be extracted for contributing to our knowledge about the long term effects of low levels of radiation.